蘆薈的藥理特性：通過實(shí)驗(yàn)和臨床研究重新驗(yàn)證（轉(zhuǎn)載）

維奈·K·古普塔和 西瑪馬爾霍特拉

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概述

長期以來，蘆薈一直被各種文章引導(dǎo)作為傷口愈合的傳統(tǒng)藥物。它是一種天然產(chǎn)品，現(xiàn)在已用于化妝品行業(yè)。蘆薈的好處歸因于其葉片凝膠中所含的多糖，盡管有多種用途可供參考。生物活性用途包括促進(jìn)傷口愈合、抗真菌活性、抗炎、抗癌和免疫調(diào)節(jié)。牙齦纖維細(xì)胞在口腔傷口愈合中起重要作用。需要雙盲對照試驗(yàn)來確定其對口腔健康的真正功效。

關(guān)鍵詞：蘆薈，口腔健康，多糖，傷口愈合

介紹

蘆薈( Sanskrit-Ghritakumari, Kumara ;[ 1 ] Botanical- Aloe barbadensis Miller; Hindi- Guarpatha, Ghikanvar ) 是多年生多汁旱生植物，在葉子中形成的儲水組織以在降雨量低或降雨不規(guī)律的干旱地區(qū)生存。該植物具有堅(jiān)硬的灰綠色長矛狀葉子，在中央粘液果肉中含有透明凝膠。與蘆薈相關(guān)的好處歸因于葉子凝膠中所含的多糖。

從歷史上看，它已被用于多種藥用目的。長期以來，蘆薈一直被用作誘導(dǎo)傷口愈合的傳統(tǒng)藥物。多年來，這種植物已被冠以“天堂之杖”、“天堂之福”和“無聲治愈者”等眾多名稱。它是一種天然產(chǎn)品，現(xiàn)在在化妝品行業(yè)中使用非常廣泛。

蘆薈的活性成分

已鑒定出超過 75 種來自內(nèi)凝膠的活性成分，包括維生素、礦物質(zhì)、酶、糖、蒽醌或酚類化合物、木質(zhì)素、皂苷、甾醇、氨基酸和水楊酸。

蘆薈葉漿和滲出液的活性成分[ 2 ] 描述于 表格1.

蘆薈凝膠的生物活性

許多研究試圖將凝膠中的化學(xué)成分與特定的生物效應(yīng)聯(lián)系起來。

促進(jìn)傷口愈合效果

已經(jīng)有不同的機(jī)構(gòu)提出了蘆薈凝膠的傷口愈合作用，包括保持傷口濕潤、增加上皮細(xì)胞遷移、膠原蛋白更快速成熟和減少炎癥。 [ 3 ]

葡甘露聚糖，一種富含甘露糖的多糖和赤霉素，一種生長激素，與構(gòu)成纖維細(xì)胞上的生長因子受體相互作用，從而刺激其活性和增殖，在局部使用和口服應(yīng)用后增加膠原蛋白的合成。 [ 4 ]

口服和局部治療后，愈合傷口肉芽組織中透明質(zhì)酸和硫酸皮膚素的增加合成。 [ 5 ]

蘆薈凝膠含有一種具有促進(jìn)細(xì)胞增殖活性的糖蛋白，[ 6 ] 而在一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，蘆薈凝膠通過增加血液供應(yīng)來改善傷口愈合，從而增加氧合。 [ 7 ]蘆薈的局部應(yīng)用衍生的尿囊素凝膠刺激成纖維細(xì)胞活性和膠原蛋白增殖。 [ 8 ]

皮膚補(bǔ)水保濕作用

粘多糖有助于將水分結(jié)合到皮膚中。有人提出，含有蘆薈凝膠的產(chǎn)品可能通過保濕機(jī)制改善皮膚水合作用。 [ 9 ]

抗衰老作用

蘆薈刺激成纖維細(xì)胞產(chǎn)生膠原蛋白和提高蛋白纖維彈性，使皮膚更有彈性，皺紋減少。 [ 10 ]

抗炎作用

它抑制環(huán)氧化酶生成并降低前列腺素 E2。最近，從凝膠提取物中分離出一種名為 C-糖基色酮的新型抗炎化合物。 [ 11 ]

最近，從蘆薈中分離出肽酶緩激肽酶，并顯示其可以分解緩激肽，這是一種引起疼痛的炎癥物質(zhì)。 [ 12 ]

抗菌

蘆薈對革蘭氏陽性和革蘭氏陰性細(xì)菌的抑制作用已經(jīng)由幾種不同的方法證明。[ 13 ] Streptoccocus釀膿和糞鏈球菌被蘆薈凝膠抑制是已經(jīng)被證實(shí)過的。[ 14 ]據(jù)報(bào)道，蘆薈凝膠對銅綠假單胞菌具有殺菌作用，而醋甘露聚糖可防止它在單層培養(yǎng)中粘附在人肺上皮細(xì)胞上。 [ 15 ]

抗真菌

據(jù)報(bào)道，經(jīng)過加工的蘆薈凝膠制劑抑制了白色念珠菌的生長。 [ 14 ]

抗病毒作用

這個作用可以是直接的也可以是間接的。間接是由于刺激免疫系統(tǒng)，直接是由于蒽醌類。蒽醌類蘆薈素可激活多種包膜病毒；單純皰疹、水痘帶狀皰疹和流感病毒的抑制作用。[ 16 ]

對免疫系統(tǒng)的影響

免疫調(diào)節(jié)作用是通過激活巨噬細(xì)胞產(chǎn)生一氧化氮、分泌細(xì)胞因子（例如腫瘤壞死因子-α、白細(xì)胞介素-1、白細(xì)胞介素-6 和干擾素-γ）和呈現(xiàn)細(xì)胞表面標(biāo)志物而發(fā)生的。[ 17 , 18 ]

抗氧化性

發(fā)現(xiàn)蘆薈凝膠中存在谷胱甘肽過氧化物活性、超氧化物歧化酶和酚類抗氧化劑，這可能是產(chǎn)生這些抗氧化作用的原因。 [ 19 ]

抗腫瘤作用

蘆薈中聲稱具有抗癌作用的兩種成分包括糖蛋白（凝集素）和多糖。[ 3 ] 不同的研究表明，蘆薈凝膠在減少腫瘤負(fù)荷、腫瘤縮小、腫瘤壞死和延長存活率方面具有抗腫瘤活性。

谷胱甘肽S-轉(zhuǎn)移酶的誘導(dǎo)和佛波醇肉豆蔻乙酸酯的腫瘤促進(jìn)作用的抑制也有報(bào)道，這表明蘆薈凝膠可用于癌癥化學(xué)預(yù)防。[ 20 ] 對抗腫瘤活性的間接作用是刺激免疫反應(yīng)。[ 21 ]

通便作用（Purgative effect）

蒽醌類增加腸道含水量，刺激水分分泌，增加腸道蠕動。 [ 22 ]

防腐性能

蘆薈含有六種防腐劑；羽扇豆醇、水楊酸、尿素氮、肉桂酸、苯酚和硫。[ 23 ]

牙科使用蘆薈

口腔潰瘍

據(jù)報(bào)道，凝膠中乙酰甘露聚糖水可加速口腔潰瘍的愈合并減輕與之相關(guān)的疼痛。 [ 24 ]

研究人員評估了一種結(jié)合尿囊素、蘆薈和二氧化硅的凝膠及其對口腔潰瘍的影響。 [ 25 ] 每位患者每天使用日記記錄口腔潰瘍的數(shù)量和持續(xù)時間、潰瘍間隔、潰瘍大小和潰瘍疼痛超過 3-4 個月。研究的一個組中病灶持續(xù)時間的減少和研究另一組中病灶之間間隔的增加在統(tǒng)計(jì)學(xué)上都是顯著的。該凝膠對口腔潰瘍沒有表現(xiàn)出任何一致的有效性。

口腔扁平苔蘚

全身扁平苔蘚患者接受蘆薈治療?；颊叩闹委煱刻祜嬘?/span> 2.0 盎司穩(wěn)定的蘆薈汁 3 個月，使用蘆薈潤唇膏和蘆薈霜局部涂抹以緩解手癢?？谇徊∽冊?4 周內(nèi)消失，盡管全身病變需要更長的時間，部分原因是患者暫時中斷了蘆薈治療過程并尋求替代治療來源。 [ 26 ]

46 例 OLP 患者隨機(jī)分為 2 組。每組用蘆薈漱口水和曲安奈德 0.1% (TA) 治療。兩組治療周期均為4周。在第 8、16 天和完成治療過程后（第 1-3 次訪問）對患者進(jìn)行評估。最后一次隨訪是治療開始后 2 個月（訪問 4）。蘆薈漱口水是 TA 治療 OLP 的有效替代品。 [ 27 ]

一項(xiàng)對 54 名患者進(jìn)行的雙盲試驗(yàn)隨機(jī)分為兩組，分別接受蘆薈凝膠或安慰劑治療 8 周。OLP 最常見的部位是下唇。81% 的蘆薈治療患者在治療 8 周后有良好的反應(yīng)，而 4% 的安慰劑治療患者有類似的反應(yīng)（P < 0.001）。此外，7% 接受蘆薈治療的患者臨床完全緩解。33% 的蘆薈治療患者和 4% 的安慰劑治療患者的灼痛完全消失（P = 0.005）。因此，蘆薈凝膠可被認(rèn)為是 OLP 患者的一種安全替代療法。 [ 28 ]

另一項(xiàng)針對 64 名 OLP 患者的雙盲研究被隨機(jī)分配至蘆薈（32 名患者）或安慰劑（32 名患者），劑量為 0.4 毫升（70% 濃度），每天 3 次。6 周和 12 周后對患者進(jìn)行評估。在蘆薈組中，31.2% 的病例在 6 周后達(dá)到完全疼痛緩解，12 周后達(dá)到 61%。在安慰劑組中，這些百分比分別為 17.2% 和 41.6%。結(jié)論是，蘆薈可提高 OLP 患者的總體生活質(zhì)量評分。 [ 29 ]

牙齦炎

據(jù)報(bào)道，蘆薈凝膠已被用于治療牙齦炎，并且對單純皰疹病毒有效。[ 30 , 31 ] Acemannan，一種突出的葡甘露聚糖刺激牙齦成纖維細(xì)胞增殖。

牙髓

乙酰甘露聚糖通過刺激原代人牙髓細(xì)胞增殖、分化、細(xì)胞外基質(zhì)形成和礦化來促進(jìn)牙本質(zhì)形成。乙酰甘露聚糖還具有牙髓生物相容性并促進(jìn)軟組織組織。 [ 32 ]

細(xì)菌抑制

結(jié)果表明，蘆薈牙膠和牙膏對白色念珠菌、變形鏈球菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌、中間普氏菌和厭氧消化鏈球菌同樣有效。蘆薈牙膠對S. mitis具有增強(qiáng)的抗菌作用。 [ 33 ]

消腫

Salicept 貼劑（冷凍干燥脫脂棉包含乙?；事毒厶撬z）顯著（P `0.0001）降低肺泡骨炎與克林霉素浸泡明膠海綿相比的發(fā)生率。[ 34 ]

義齒粘合劑

由于乙?；事毒厶堑恼承院驼承?，將乙酰化甘露聚糖原型配制成義齒粘合劑，并評估了干濕條件下的粘合強(qiáng)度；該粘合劑還用于評估對人牙齦成纖維細(xì)胞的細(xì)胞毒性。 [ 35 ]

結(jié)論

蘆薈的藥理特性已在現(xiàn)代科學(xué)中得到重新驗(yàn)證，這證明該藥物在藥物治療方面具有巨大的潛力。

參考

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